光明日報記者 李菲

【資料圖】

如今，舞蹈成了孩子們增長才藝的熱門選擇。但是，不時爆出的孩子在舞蹈訓(xùn)練中受傷的消息也讓家長們憂心忡忡：到底該不該學(xué)舞蹈？我家孩子適合跳舞嗎？怎樣避免受傷？記者就此進(jìn)行了采訪。

跳舞可鍛煉協(xié)調(diào)性、平衡感

隨著節(jié)奏鮮明、律動感十足的音樂響起，家長們紛紛舉起手機(jī)，隔著玻璃記錄孩子們的每個動作。這是記者在北京市石景山區(qū)一家舞蹈訓(xùn)練室看到的場景。

張先生的女兒今年7歲，去年開始在這里學(xué)舞蹈。談及孩子學(xué)舞的收效，張先生面露自豪：“孩子本身柔韌性比較好，通過這一年的學(xué)習(xí)，身體協(xié)調(diào)性也越來越好。現(xiàn)在學(xué)校的社團(tuán)活動不少，開學(xué)后孩子又能‘一展身手’了！”

“學(xué)舞蹈能讓孩子多掌握一項藝術(shù)特長，潛移默化地提高審美。”家住北京市海淀區(qū)的莊女士告訴記者，“女兒4歲時就對舞蹈特別感興趣，尤其喜歡中國舞，已經(jīng)學(xué)了2年。”

“的確，學(xué)習(xí)舞蹈能夠培養(yǎng)和提高孩子身體智能方面的表現(xiàn)，在運用身體的過程中鍛煉協(xié)調(diào)性、平衡感。”北京師范大學(xué)珠海分校教育學(xué)院副教授高艷說。

“以前孩子不愿意當(dāng)眾表達(dá)，現(xiàn)在每逢家庭聚會，她就主動給大家跳舞，樂此不疲地展示才藝。”聊起女兒學(xué)舞蹈后的轉(zhuǎn)變，張先生眼角的笑意更濃了。

高艷對此十分認(rèn)同：“跳舞有不同的難度層次，孩子在學(xué)習(xí)跳舞的過程中不斷克服困難，本身也是一個樹立自信心的過程，并且這種自信心還可以遷移到其他活動中去。”

“每次舞蹈課，她都爭著搶著來上，風(fēng)雨無阻。要知道，學(xué)舞蹈可不簡單，又要掌握動作要領(lǐng)，又要堅持長期訓(xùn)練，讓我欣慰的是，孩子每次學(xué)得都很認(rèn)真。”張先生回憶道，“有一次，下課回家路上她累得趴在我肩上睡了一覺，醒來后說的第一句話是‘爸爸，下次舞蹈課是哪天？’”

“身和心具有交互性，而舞蹈正是孩子實現(xiàn)‘身心合一’的橋梁。”北京師范大學(xué)藝術(shù)與傳媒學(xué)院舞蹈系副教授唐怡說，“我們可以透過肢體看出他們的內(nèi)在喜悅，透過外在身體狀態(tài)讀懂他們當(dāng)下的心情。當(dāng)孩子努力撐開肢體時，大腦的狀態(tài)也隨之改變。”

“很多時候，身體動作的表達(dá)要比語言更有效更生動。”在高艷看來，兒童跳舞的過程也是情感抒發(fā)的過程，這其中包括轉(zhuǎn)化消極情緒，體驗積極情緒。

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，不僅舞蹈本身能給孩子帶來快樂，學(xué)習(xí)舞蹈的過程也十分吸引她們。

“舞蹈課上，跳得好的小朋友會得到獎勵，比如做游戲、積分換獎品等，既有趣味性，小朋友們還能一起玩。”張先生說。

“兒童學(xué)舞蹈對身心的積極作用是全方位的。”唐怡介紹，“從生理的角度看，有利于肌肉發(fā)展及身體協(xié)調(diào)性、平衡性的提高。從心理的角度看，肢體接觸的狀態(tài)對心理也是有影響的，如‘圓圈舞’是人和人手拉在一起的跳，會產(chǎn)生一種接觸‘關(guān)系’；還有的舞蹈需要幾個小朋友分小組合作完成，他們在老師的引導(dǎo)下實現(xiàn)協(xié)同互動，這些都有助于孩子人格的健全。”

大幅度體位改變易造成脊髓損傷

中國舞、芭蕾舞、拉丁舞、街舞……分門別類的舞蹈課程，為學(xué)跳舞的孩子提供了多樣選擇。

“但不同舞蹈強(qiáng)度不同，對孩子的基本功和身體素質(zhì)要求不同。”舞蹈老師楊鳴（化名）告訴記者，“孩子初學(xué)舞蹈，做下腰、拉筋等動作可能會疼，尤其像拉丁舞、中國舞等，對身體的柔韌性、協(xié)調(diào)能力要求更高。”

莊女士深有感觸，“剛開始學(xué)中國舞時，孩子壓腿困難，我們還讓她停了幾天課。后來孩子還是要學(xué)，才又繼續(xù)上課。”

“雙腿平行、雙腳分開，上身慢慢往后仰……手靠近地面，腰抬起來，盡量像一座拱橋！”舞蹈教室中，孩子們正在老師指導(dǎo)下完成下腰動作。楊鳴說：“對初學(xué)者來說，下腰和倒立的難度不小，需要反復(fù)練習(xí)才能掌握。”

張先生告訴記者：“孩子在家練習(xí)有難度的動作時，我們都會在一旁陪著，就是為了防止意外。”

的確，跳舞的好處是不少，但如果不小心受傷，就得不償失了。

采訪中，常聽到這樣一種說法——“孩子越小骨骼越柔軟，學(xué)舞蹈也越容易”。真的是這樣嗎？

“難度過高的動作會讓孩子的身體超負(fù)荷，結(jié)果可能適得其反。”北京大學(xué)人民醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師梁彥提醒，“雖然兒童脊柱柔韌性好，但舞蹈動作的活動度比較大，要往前彎腰、往后伸展。脊髓的延展性不如脊柱，一旦脊柱過度彎曲或伸展，突破脊髓的極限，很可能造成脊髓損傷。”

“教兒童學(xué)舞蹈，不是簡單地教幾個組合動作，需要首先知道孩子的身體構(gòu)造。”唐怡說，“有些老師不理解復(fù)雜的人體結(jié)構(gòu)，一味地追求下腰動作，容易給孩子造成不可逆的損傷。”

中國康復(fù)研究中心發(fā)布的報告顯示，在兒童脊髓損傷的致傷原因中，體育運動損傷排在首位；而在體育運動損傷病例中，96.2%為下腰動作導(dǎo)致。

“兒童脊髓損傷有多種誘因，損傷后一般會有肢體癱瘓及二便障礙等表現(xiàn)。”清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師郭韻介紹，“近年來舞蹈下腰是造成兒童脊髓損傷的常見原因，尤其是合并先天結(jié)構(gòu)異常（隱性脊柱裂、脊髓栓系等）的兒童風(fēng)險更高。統(tǒng)計來看，下腰動作導(dǎo)致的脊髓損傷多發(fā)生在5~7歲的女童中，以無骨折脫位型胸脊髓損傷居多。”

“脊髓損傷不會無緣無故地出現(xiàn)，診斷時不僅要問清楚癥狀、誘因，還要結(jié)合查體，看患者有沒有感覺方面的其他異常，比如觸覺是不是靈敏、活動起來是否靈活，或者伸腳抬腿是否無力。”梁彥說。

預(yù)防損傷注意做好熱身與評估

“腿往外拉。還能再堅持嗎？”舞蹈教室里，一名舞蹈老師正在幫孩子壓腿“預(yù)熱”。

“這是抻筋——練習(xí)舞蹈前的熱身活動，在正式上課之前必須要有活動的時間。”楊鳴告訴記者，他們一般會留出10分鐘左右的預(yù)熱時間，讓孩子們把身體各個部位都活動開。

“熱身活動必不可少！”梁彥特別提醒，兒童身體發(fā)育還不成熟，身體柔韌性也存在差異，學(xué)舞蹈要循序漸進(jìn)，不可急于求成。

“有時候小孩沒活動開，前腿肌肉抻著了，他們可能也不太清楚自己的身體狀況。家長要密切關(guān)注孩子的健康情況，與老師、孩子充分溝通，及時發(fā)現(xiàn)問題。”楊鳴說。

“比如下腰可能會讓孩子覺得呼吸不暢，踢腿也可能過度拉伸韌帶。”唐怡說，姿勢正確才能降低風(fēng)險，一旦出現(xiàn)錯誤動作，要及時糾正并告訴孩子這樣做的危害。

兒童一旦發(fā)生脊髓損傷，情況往往比成年人更復(fù)雜。

郭韻介紹：“除了肢體癱瘓及二便障礙外，還會有脊柱和骨關(guān)節(jié)的發(fā)育異常風(fēng)險，如脊柱側(cè)彎和髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)。”

“兒童由下腰造成的脊髓損傷可分為急性損傷（發(fā)病當(dāng)時出現(xiàn)癥狀）或遲發(fā)性損傷（幾個小時至幾天出現(xiàn)癥狀）。”郭韻告訴記者，“比如孩子下腰時突然倒地，出現(xiàn)了腰腿痛、下肢麻木或乏力，甚至是伴有二便失禁，這一般是急性損傷的表現(xiàn)。遲發(fā)性損傷一般是孩子在跳舞時僅有輕微的腰部不適，但仍能繼續(xù)訓(xùn)練，幾個小時或幾天后逐漸出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，送醫(yī)檢查后確診為脊髓損傷。”

“脊髓損傷主要表現(xiàn)為缺氧——剛開始是缺氧導(dǎo)致缺血的脊髓損傷，可能會出現(xiàn)下肢疼痛、功能障礙；如果繼續(xù)缺血而導(dǎo)致壞死，還會造成不可逆的癱瘓。”梁彥介紹，“懷疑發(fā)生了脊髓損傷，老師或家長要立即讓孩子停止訓(xùn)練，平臥休息，不能坐起或站立，更不要隨意晃動孩子身體，避免二次損傷。情況嚴(yán)重就要及時就醫(yī)，尋求專業(yè)人士幫助。”

那么，脊髓損傷可以恢復(fù)嗎？這取決于病情輕重。

“如果是輕微的脊髓或神經(jīng)損傷，比如出現(xiàn)麻木和疼痛，通過康復(fù)理療、用藥、休息等是能康復(fù)與緩解的。但如果出現(xiàn)癱瘓等不可逆損傷，就很難恢復(fù)了，這對孩子包括整個家庭都影響巨大。”梁彥說。

“兒童脊髓損傷可能會出現(xiàn)損傷平面以下的感覺、運動和二便功能障礙。針對這些功能障礙，康復(fù)科可根據(jù)情況安排相應(yīng)的康復(fù)治療，比如物理治療，包括關(guān)節(jié)活動度、殘余肌力的訓(xùn)練等。如果同時伴有二便障礙（神經(jīng)源性膀胱或神經(jīng)源性直腸），那么也要加強(qiáng)二便方面的管理和康復(fù)治療，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染、腸梗阻等并發(fā)癥。”采訪中，郭韻表示，“如果確診脊髓損傷，醫(yī)生一般會對患兒進(jìn)行康復(fù)評定，主要使用脊髓損傷專科量表對患兒的感覺、運動及二便的功能進(jìn)行查體，并結(jié)合胸椎核磁表現(xiàn)，綜合判斷損傷的節(jié)段及損傷程度。”

“如果家長希望孩子從事舞蹈工作或完成專業(yè)舞蹈動作，建議先帶孩子到醫(yī)院評估身體狀況。”梁彥建議，“要是孩子先天發(fā)育存在問題，比如患有先天性的脊柱裂或是存在峽部發(fā)育不良、脊髓拴系等情況，就要非常慎重。因為下腰等動作，本身就容易引發(fā)關(guān)節(jié)損傷、峽部斷裂等，導(dǎo)致脊髓牽拉受損。”

《光明日報》（2023年08月19日?07版）

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