中國中醫科學院針灸醫院副主任醫師 董 峰

臨床工作中，經常聽到患者訴說：我老是口干口苦，還總感覺身體疲乏，消化也不好。醫生說我濕氣重，需要祛濕。平時我天天煮紅豆薏米水喝，都說它可以祛濕，為何喝了還是效果不好。其實，這是沒有正確祛濕所致。

中醫祛濕強調從三焦辨證論治，“上焦如羽，非輕而不能除”，治療要用“輕藥”，比如藿香、香薷;“中焦如衡，非平而不能治”，需用平補疏肝的藥，如陳皮、梔子、荷葉;“下焦如權，非重不舉”，需用紅豆、薏米。也就是說，治下焦，才使用紅豆薏米。而且，其取材也有講究。紅豆應是赤小豆，不是紅小豆;脾胃虛寒的人群要用炒薏米、脾胃濕熱的用生薏米。因此，大家推崇的紅豆薏米水，確實可以祛濕，但也要看自身體質辨證使用。用不對，不僅無法祛濕，還可能適得其反。

如何判斷自身濕熱在三焦的具體位置?可從臨床癥狀判斷：1.心肺屬上焦，如果平時經常有頭重如裹、胸悶無汗、神情呆滯、口黏不渴等癥狀，多是上焦濕熱;2.脾胃肝膽屬中焦，濕邪在中焦最多的疾病就是胃病，比如胃炎、嘔吐、消化不良、胃潰瘍、腹瀉等;3.腎、大小腸屬下焦，濕邪在下焦主要問題就是大小便不正常，比如小便清長，并伴有腰酸背痛，尿道炎、尿路結石也是濕邪在下焦的典型疾病。