參加14期經(jīng)方六經(jīng)辨證體系初級(jí)班后，我蛻變了！

2023-08-04 17:03:58 來源：個(gè)人圖書館-嵩風(fēng)閣

時(shí)間不經(jīng)意間就過去了，從我自己今年3月份參加了林佳明、林利城老師組織的第14期初級(jí)班，到現(xiàn)在，已經(jīng)過去了4個(gè)多月了！

現(xiàn)在回想起來，一切歷歷在目。在這看似平淡的幾個(gè)月，不論是從臨床還是思想，我發(fā)生了巨大的變化。

請(qǐng)聽我講講自己與

(資料圖片)

主訴：頭痛、鼻塞、惡寒發(fā)熱、無汗身痛2天

病史：患者自訴兩天前因貪涼吹風(fēng)扇后出現(xiàn)鼻塞、流涕、一身困重。

現(xiàn)：測(cè)體溫38.9℃，伴有全身脹痛、鼻干、口干，鼻子呼出來的氣有熱感，無口干口苦，無胸脅脹滿，食欲可。睡眠不安，驚悸易醒。大便3日未解。

舌尖紅，苔薄白，脈浮緊稍數(shù)。

六經(jīng)辨證：太陽陽明合病（表寒里熱）

處方：葛根湯加石膏、大黃

麻黃10g，桂枝12g葛根50g生姜15g大棗5枚，白芍12g石膏30g（另包）茯苓20g，甘草8g 大黃5g（后下），黃芩10g。

2劑，水煎服，日二次，每次服200ml。

療效：服后一碗藥物幾分鐘左右即感微微汗出，頭昏頭脹立馬減輕，服完1劑后感冒癥狀太減，體溫降至37.8℃，服完2劑后以上不適已，僅稍有鼻塞，未再反復(fù)發(fā)熱，患者感嘆中藥治療感冒速度之快，效果之神奇。

第1條的內(nèi)容，辨太陽病的總綱，反映了表證的共同證候，以下凡言太陽病的皆以此條為準(zhǔn)。

1、太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

這一條是傷寒論里面的第一條條文，也是我們經(jīng)常所說的叫做提綱癥，就是辨太陽病的一個(gè)提綱。

在經(jīng)方醫(yī)學(xué)體系里面，不是從病因?qū)W的角度去認(rèn)識(shí)臨床的，它是通過當(dāng)下的臨床癥候反應(yīng)，來進(jìn)行辨證施治的，只要在臨床中，見到有“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”，這個(gè)臨床癥候反應(yīng)，那么就可以考慮為太陽病。

在經(jīng)方醫(yī)學(xué)理論體系里面，太陽病它就包括了病位、病性的概念。

太陽病病位：表，病性：陽（實(shí)，熱）

少陽病病位：半表半里，病性：陽（實(shí)，熱）

陽明病病位：里，病性：陽（實(shí)，熱）

少陰病病位：表，病性：陰（虛，寒）

掌握了辨陰陽辨表里，你就掌握了經(jīng)方的核心理論體系。

經(jīng)方本質(zhì)就是三個(gè)病位上的陰證、陽證，很容易入手學(xué)習(xí)，這也是為何越是基層醫(yī)師越喜歡經(jīng)方。

因?yàn)闆]那么多的繁雜理論，只要辨證準(zhǔn)確，用上去就有療效。辨六經(jīng)的基本功就是辨陰陽、辨表里、辨半表半里。

4、經(jīng)方的六經(jīng)辨證體系構(gòu)建了，下一步就是在臨床上邁出第一步，去臨床，去實(shí)踐，有了第一個(gè)有效案例，就會(huì)源源不斷的有第二個(gè)、第三個(gè)。

我第一次開出麻黃附子甘草湯治療發(fā)熱的時(shí)候，也是很忐忑的，但有了第一例的經(jīng)驗(yàn)，以后就輕松簡單了。

當(dāng)然前提還是務(wù)必要把六經(jīng)給辨證準(zhǔn)確了，在六經(jīng)的基礎(chǔ)上再去細(xì)辨方證。

5、學(xué)習(xí)回來以后我總結(jié)了一下，怎樣才能成為明醫(yī)呢？