圖說：新聞通氣會現(xiàn)場。屠瑜 攝

(資料圖片僅供參考)

近日，《上海市進(jìn)一步完善多元支付機(jī)制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》出臺。《若干措施》包括九個方面28條，提出加強(qiáng)“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”聯(lián)動協(xié)同，推動將更多優(yōu)質(zhì)的創(chuàng)新藥械納入基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險支付范圍，提升創(chuàng)新藥械的可及性和可負(fù)擔(dān)性，推動將更多前沿的、療效好的創(chuàng)新藥械投入臨床使用，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平提升，最終使患者受益，促進(jìn)健康水平提升。7月31日下午，上海召開新聞通氣會對《若干措施》進(jìn)行介紹和解讀。

加強(qiáng)商業(yè)保險供給

《若干措施》顯示，在多方合作加強(qiáng)商業(yè)健康保險產(chǎn)品供給方面，重點包括支持將創(chuàng)新性強(qiáng)、療效確切、臨床急需的創(chuàng)新藥械納入商業(yè)健康保險支付范圍。在做優(yōu)做強(qiáng)“滬惠保”品牌方面，優(yōu)先推薦上海市生物醫(yī)藥“新優(yōu)藥械”產(chǎn)品納入“滬惠保”特藥目錄。

市醫(yī)保局透露，2023年“滬惠保”投保超過600萬人。將支持商保公司開發(fā)更多費用低廉、保障范圍合理的產(chǎn)品，將更多創(chuàng)新藥械納入支付范圍，很快會新增5款個人賬戶專屬產(chǎn)品。

加大醫(yī)保支付支持

《若干措施》明確，在加大創(chuàng)新藥械醫(yī)保支付支持方面，重點包括支持創(chuàng)新藥參與國家藥品目錄談判，在支付方式改革方面對創(chuàng)新藥械予以傾斜，加快電子處方流轉(zhuǎn)平臺應(yīng)用，促進(jìn)國家談判創(chuàng)新藥快速落地等。

市醫(yī)保局表示，《若干措施》提出在信息共享、產(chǎn)品開放、參保理賠等方面支持商業(yè)健康保險發(fā)展，引導(dǎo)支持商業(yè)健康保險充分發(fā)揮好補(bǔ)充保障的作用，將有效推動上海多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，提升市民的獲得感、幸福感和安全感。

加快創(chuàng)新藥械應(yīng)用

《若干措施》指出，加快創(chuàng)新藥械臨床應(yīng)用方面，重點包括開通創(chuàng)新藥掛網(wǎng)“綠色通道”，重申取消醫(yī)院不合理限制，加大對創(chuàng)新藥械醫(yī)保支付和掛網(wǎng)支持等。

市衛(wèi)健委表示，下一步，將引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步簡化創(chuàng)新藥械入院流程，大力增加創(chuàng)新藥械臨床使用。根據(jù)臨床需求“應(yīng)配盡配”，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新藥械配備動態(tài)調(diào)整機(jī)制。對涉及創(chuàng)新藥械的臨床技術(shù)創(chuàng)新項目，開啟“綠色通道”，按照一事一議原則，及時組織專家評估，更好更快地支持創(chuàng)新醫(yī)療器械的臨床應(yīng)用。加強(qiáng)宣傳推廣，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)熟悉和了解創(chuàng)新藥械的性能優(yōu)勢和支持政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對創(chuàng)新藥械的臨床使用需求。

激發(fā)企業(yè)創(chuàng)新能力

市經(jīng)信委介紹，2019年至今，本市獲批1類創(chuàng)新藥累計19個，約占全國1/4，三類創(chuàng)新醫(yī)療器械累計26項，約占全國1/6，涌現(xiàn)出呋喹替尼、多格列艾汀片、質(zhì)子治療系統(tǒng)、探索者PET-CT等一批創(chuàng)新藥械產(chǎn)品。本市開展一系列創(chuàng)新布局，重點推動細(xì)胞與基因治療、合成生物、手術(shù)機(jī)器人、高端影像設(shè)備等領(lǐng)域創(chuàng)新發(fā)展，未來將孕育一批新產(chǎn)品、新技術(shù)和新療法造福民眾。

《若干措施》有望進(jìn)一步激發(fā)企業(yè)創(chuàng)新能力，進(jìn)而推出更多滿足臨床需求的創(chuàng)新產(chǎn)品。例如，近年來，本市提前布局細(xì)胞與基因治療等國際前沿的創(chuàng)新療法，目前已進(jìn)入收獲期，已上市了兩款CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品。這兩款產(chǎn)品定價均達(dá)到120萬元，其適應(yīng)癥領(lǐng)域每年全國新發(fā)約萬病例，但截至2022年底，應(yīng)用該療法的僅500人左右。受限于個人支付能力，大批適用該療法的人群無法應(yīng)用細(xì)胞治療這一先進(jìn)的療法。《若干措施》從支付端形成多方共擔(dān)的支付機(jī)制，有望為人民群眾用上更優(yōu)的創(chuàng)新醫(yī)藥產(chǎn)品提供有力保障。

關(guān)鍵詞：