“深圳惠民保”本周五投保截止，還未辦理的抓緊辦理

2023-06-27 07:24:48 來源：深圳Plus

6月25日，面向深圳市基本醫(yī)保參保人的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險“深圳惠民保”的參保繳費(fèi)時間僅剩最后5天。隨著投保截止日臨近，參保人數(shù)不斷增加，截至目前已近500萬人完成參保。承保機(jī)構(gòu)提醒，尚未投保的市民可通過“深圳惠民保”公眾號投保繳費(fèi)，也可通過“深圳醫(yī)保”公眾號、“城市一賬通”公眾號、“i深圳”APP、“粵省事”APP及小程序、支付寶、微保以及抖音商城搜索“深圳惠民保”進(jìn)行參保。

“深圳惠民保”具有參保門檻低、支付便捷、保障全面、賠付范圍廣等多個特點(diǎn)。為讓參保人方便理賠，解決參保人“多次跑”“多頭跑”“報銷難”問題，“深圳惠民保”采用醫(yī)保卡記賬方式直接結(jié)算，一站式報銷，流程簡單便捷。在特殊情形下，參保人還可通過“深圳惠民保”微信公眾號或深圳各區(qū)理賠服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理理賠申請。

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【資料圖】

隨著參保截止日期的臨近，近日撥打客服電話4006152066咨詢的人也不斷增多，熱點(diǎn)問題集中在如何理賠、報銷范圍等方面。對此，承保機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一解答。

1、“深圳惠民保”何時生效？去哪申請理賠？

答：“深圳惠民保”保障生效時間是2023年7月1日0時，保障時間是2023年7月1日-2024年6月30日。保障生效后，市內(nèi)門診、住院所發(fā)生的符合保障范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在結(jié)算時直接賠付，無需申請、無需資料、無需等待。市外異地就醫(yī)發(fā)生的符合保障范圍的醫(yī)療費(fèi)用，異地醫(yī)保結(jié)算后的，可通過“深圳惠民保”微信公眾號提交理賠申請；醫(yī)保未結(jié)算的，可在各區(qū)指定行政服務(wù)大廳窗口辦理，在辦理醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算時，如有符合“深圳惠民保”保障范圍內(nèi)的費(fèi)用也可一站式結(jié)算。

2、理賠有效期多長時間？

答：保障期限內(nèi)發(fā)生自住院或者門診之日起12個月內(nèi)可以申請賠付（報銷理賠時限將根據(jù)醫(yī)保辦法零星報銷有關(guān)規(guī)定同步調(diào)整）。

3、在哪些醫(yī)院可以獲得理賠？

答：責(zé)任一、二、三的就醫(yī)范圍是基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過各地醫(yī)療保障行政部門官網(wǎng)查詢；責(zé)任四的就醫(yī)范圍限定在罕見病協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院及深圳的指定藥店；責(zé)任五的定點(diǎn)醫(yī)院目前有四家：香港大學(xué)深圳醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院、深圳禾正醫(yī)院、深圳希瑪林順潮眼科醫(yī)院。

4、“深圳惠民保”有賠付次數(shù)限制嗎？

答：保險期間內(nèi)，符合“深圳惠民保”賠付范圍的費(fèi)用，在保險金額限額內(nèi)多次理賠，沒有理賠次數(shù)限制，直至單個保險責(zé)任達(dá)到理賠金額上限。

5、保障生效日前住院可以報銷嗎？

答：同一次就醫(yī)（指一次出入院結(jié)算），投保人在2023年7月1日前入院的，假設(shè)7月2日出院，本產(chǎn)品不承擔(dān)保險責(zé)任。如去年參保了“重疾險”，2023年7月1日前入院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用將由“重疾險”承擔(dān)。

6、關(guān)于理賠問題，去哪兒咨詢？

答：如果您還有其他的疑問，可以關(guān)注“深圳惠民保”微信公眾號，通過在線客服4006152066咨詢，服務(wù)時間為周一到周日8：00-21：00；也可以到深圳各區(qū)醫(yī)保分局“深圳惠民保”咨詢窗口了解。

7.現(xiàn)在還可以投保“深圳惠民保”嗎？

答：可以！“深圳惠民保”投保通道將于2023年6月30日24時關(guān)閉，在此之前深圳基本醫(yī)保參保人可為自己和參保深圳基本醫(yī)保的直系親屬（配偶、父母、子女）購買。

8.團(tuán)單什么時候結(jié)束？

答：團(tuán)單投保時間將于2023年6月30日24時結(jié)束，請意向公司抓緊辦理。

9.如何確認(rèn)自己是否投保成功？

答：【個人投保查詢】關(guān)注“深圳惠民保”微信公眾號，點(diǎn)擊菜單欄“服務(wù)中心”→“個人中心”→“我的保單”即可查詢。保單查詢結(jié)果為“待承保”，代表已投保成功。2023年7月1日0時保障生效后，承保公司核保完成，保單狀態(tài)將顯示為“已承保”。