癌癥住院醫保報銷比例?以長沙市基本醫保和大病保險為例 環球快資訊
基本醫療保險的參保人可以享受到相應的就醫費用優惠,在就醫過程中發生的費用能夠被醫保統籌基金報銷大部分,自己承擔剩下的一部分費用,每個地區的醫保報銷比例會存在差異,那么癌癥住院醫保報銷比例?我們將在下文為您介紹。
癌癥住院醫保報銷比例?事實上,醫保參保人罹患癌癥,在住院過程中只要相關的費用符合醫保報銷范圍,是按照正常比例完成報銷的,如果該參保人自身的資金無法完成支付,申請了大病醫保報銷,那么還需要增加相關的大病報銷比例,在此以長沙市醫保住院報銷比例為例。
一、長沙市基本醫保住院報銷比例
(資料圖片僅供參考)
1、職工醫保報銷比例:
2、居民醫保住院報銷比例:
由以上圖表可以了解到長沙市職工醫保和居民醫保的相應住院報銷起付線和報銷比例,患病參保人可以按照這些標準進行自己就醫治療費用的報銷,需要注意的是,長沙市醫保是沒有二次報銷政策的,在超出基本醫保報銷限額之后,癌癥住院的參保人可以申請大病保險報銷。
二、長沙大病保險報銷比例
大病保險報銷適用于支付超出基本醫保報銷限額的相關醫療費用和大病保險特殊藥品的相關費用:
1、職工大病
長沙市職工大病保險年度最高支付限額統一為50萬元。對參加職工醫保的特困人員、低保對象、返貧致貧人口取消最高支付限額。職工醫保大病保險報銷起付線為16000元,特困人員、低保對象還有返貧致貧人口的報銷起付線為8000元,參保人員患大病發生高額醫療費用,經職工基本醫保按規定支付后,個人負擔的政策范圍內醫療費用,扣除大病保險起付線以后,支付比例為90%。對參加職工醫保的特困人員、低保對象、返貧致貧人口支付比例提高 5個百分點。
2、居民大病
長沙市居民大病保險報銷起付線為16000元,特困人員、低保對象還有返貧致貧人口的報銷起付線為8000元,對參保人員一個自然年度內累計個人負擔的合規醫療費用,扣除大病保險起付線以后分四段累計補償:0至3萬元(含)部分報銷60%,3萬元以上至8萬元(含)部分報銷65%,8萬元以上至15萬元(含)部分報銷75%,15萬元以上部分報銷85%。大病保險年度累計補償限額統一為30萬元,特困人員、低保對象還有返貧致貧人口的大病保險報銷比例要高于以上標準5個百分點。
比如說某位罹患癌癥的長沙職工醫保在崗職工參保人在三級醫療機構住院醫療花費了20萬元,按照相應的報銷標準,最后其住院醫療費用長沙市醫保統籌基金可以報銷(150000-1100)×85%+(50000-16000)×0.9=157165元。
每個地區的醫保報銷比例和相應的規定、范圍是會存在一定差異的,不幸患病的醫保參保人在資金能力無法承受的情況下,一定要積極進行相關保障的爭取,那么以上就是關于“癌癥住院醫保報銷比例?”的介紹,希望對您有所用處。
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