“我是提前半小時(shí)就定好鬧鈴才搶到號(hào)。”北京朝陽(yáng)區(qū)張欣（化名）告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者，張欣的兒子即將上小學(xué)三年級(jí)，因?yàn)榭荚嚦煽?jī)不理想，張欣好不容易給兒子掛上了一家兒童專(zhuān)科醫(yī)院的學(xué)習(xí)困難門(mén)診。

據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端不完全統(tǒng)計(jì)，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院黃埔院區(qū)（婦女兒童醫(yī)院）等多家專(zhuān)科醫(yī)院均開(kāi)辦了“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診。這個(gè)暑假不少家長(zhǎng)即使盯著放號(hào)時(shí)間蹲守，卻仍“一號(hào)難求”。記者登錄某家兒童醫(yī)院掛號(hào)平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，未來(lái)10天“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診均顯示無(wú)號(hào)。

7月31日，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院兒童保健中心副主任醫(yī)師張麗麗出診。首都兒科研究所科普號(hào)圖

【資料圖】

“來(lái)我院兒童保健科學(xué)習(xí)困難門(mén)診就診的孩子以學(xué)齡期兒童為主，小學(xué)三年級(jí)是就診高峰期，這個(gè)階段課程難度會(huì)加大，作業(yè)量增加，當(dāng)學(xué)業(yè)要求超過(guò)孩子能力時(shí)，更容易表現(xiàn)出來(lái)。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院黃埔院區(qū)（婦女兒童醫(yī)院）兒科主任醫(yī)師馬廉告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者。

據(jù)馬廉介紹，來(lái)學(xué)習(xí)困難門(mén)診的很多家長(zhǎng)都有一個(gè)共同點(diǎn)，就是過(guò)分關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)，而忽視了孩子成績(jī)不佳背后可能存在的原因。其實(shí)，成績(jī)不理想不等于學(xué)習(xí)困難。“學(xué)習(xí)困難的臨床表現(xiàn)是成績(jī)不好，但其成因復(fù)雜，比如注意力缺陷多動(dòng)障礙、智力認(rèn)知障礙、特定學(xué)習(xí)障礙，還有身體疾病，家庭養(yǎng)育、親子關(guān)系，情緒問(wèn)題等。”

首都兒科研究所兒童保健中心副主任醫(yī)師張麗麗在首都兒科研究所科普號(hào)分享了自己門(mén)診經(jīng)歷，一名叫甜甜（化名）的初中生被媽媽帶到了“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診，她的媽媽稱(chēng)，甜甜從小學(xué)四年級(jí)開(kāi)始出現(xiàn)數(shù)學(xué)成績(jī)下降、聽(tīng)課走神、寫(xiě)作業(yè)耗時(shí)很長(zhǎng)但是仍然做不出來(lái)等情況。在交談中張麗麗感受到了孩子對(duì)學(xué)習(xí)很有自己的想法，并非單純的厭倦。

張麗麗初步作出判斷：甜甜的邏輯思維能力不足，并開(kāi)具了相關(guān)檢查。最后，團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)甜甜進(jìn)行發(fā)育行為及認(rèn)知功能相關(guān)測(cè)定，確定了她邏輯思維能力明顯不足。

張麗麗向甜甜媽媽建議：除了完成老師布置的作業(yè)外，給孩子留出更多的時(shí)間去發(fā)展興趣愛(ài)好。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，在甜甜媽媽的配合下，甜甜的數(shù)學(xué)成績(jī)雖然沒(méi)有顯著提高，但其他學(xué)科成績(jī)有了進(jìn)步，更重要的是，孩子開(kāi)始逐漸恢復(fù)了自信心，對(duì)學(xué)習(xí)充滿(mǎn)了積極態(tài)度。

家長(zhǎng)如何判斷孩子是否存在“學(xué)習(xí)困難”？馬廉介紹，最關(guān)鍵是采集相關(guān)病史和診斷評(píng)估。比如孩子成績(jī)不好開(kāi)始時(shí)間、哪一門(mén)學(xué)科成績(jī)不好、不好的具體表現(xiàn)、各方面的學(xué)習(xí)能力、孩子在班級(jí)里的具體排名等，需要回溯孩子一年級(jí)、二年級(jí)或更早時(shí)期的成績(jī)情況。“由于學(xué)習(xí)困難成因復(fù)雜，因此，關(guān)鍵問(wèn)題是要找準(zhǔn)原因才有可能‘對(duì)癥下藥’。”

馬廉提醒家長(zhǎng)，對(duì)于每一個(gè)“學(xué)習(xí)困難”的孩子，家長(zhǎng)要先關(guān)注孩子的情緒，警惕學(xué)習(xí)困難背后的心理問(wèn)題。如果孩子因成績(jī)不好被批評(píng)、排斥，很容易出現(xiàn)自我價(jià)值感、效能感、自尊感偏低。實(shí)際上，來(lái)就診的孩子絕大多數(shù)都會(huì)存在心理問(wèn)題，需要提供心理干預(yù)。

張麗麗也表示，作為家長(zhǎng)，需要對(duì)孩子的學(xué)業(yè)成績(jī)有合理的期望，并為孩子提供一些嘗試自己興趣愛(ài)好的機(jī)會(huì)。家長(zhǎng)應(yīng)該以理解和愛(ài)來(lái)引導(dǎo)孩子，接納孩子的困難，并給予他們足夠的支持和鼓勵(lì)。

此外，馬廉強(qiáng)調(diào)，目前沒(méi)有藥物可以治療學(xué)習(xí)障礙。藥物主要是治療共患疾病，比如焦慮障礙、強(qiáng)迫障礙，多動(dòng)癥等，但藥物也可能會(huì)對(duì)注意力、記憶力產(chǎn)生不良影響，因此家長(zhǎng)也應(yīng)正確看待藥物治療。

責(zé)編：呼夢(mèng)瑤

主編：邱越

校對(duì)：毛圓圓

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