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記者 刁明杰

近日，家住平度的李先生突然意識(shí)不清，被診斷為血管閉塞引發(fā)的急性腦梗。完善檢查后，青島市中心醫(yī)院專家立即為李先生進(jìn)行了手術(shù)，僅用8分鐘實(shí)現(xiàn)了動(dòng)脈血管再通，創(chuàng)造了青島地區(qū)機(jī)械取栓時(shí)間最快紀(jì)錄。

近日，家住平度的李先生因突發(fā)意識(shí)不清2小時(shí)被送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，被診斷為急性腦梗死。患者接受靜脈溶栓治療后意識(shí)轉(zhuǎn)清，但仍有言語含糊不清及右側(cè)肢體活動(dòng)不靈等癥狀，經(jīng)進(jìn)一步檢查證實(shí)，造成李先生發(fā)病的“元兇”是負(fù)責(zé)左側(cè)大腦半球供血的頸內(nèi)動(dòng)脈急性閉塞，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即將李先生急診轉(zhuǎn)入青島市中心醫(yī)院進(jìn)一步救治。

入院后李先生病情再次加重，意識(shí)不清，右側(cè)肢體完全癱瘓。神經(jīng)內(nèi)二科許波副主任為李先生進(jìn)行了檢查，考慮病情加重與左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈急性閉塞有關(guān)，如不及時(shí)開通頸內(nèi)動(dòng)脈，將嚴(yán)重威脅生命。遂建議家屬進(jìn)行急診機(jī)械取栓術(shù)，以解除左側(cè)頸動(dòng)脈閉塞，家屬很快同意手術(shù)。

在導(dǎo)管室和麻醉與圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)科密切配合下，許波帶領(lǐng)譚維康醫(yī)師，迅速對(duì)李先生進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺并完成腦血管造影，證實(shí)為左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞，隨后將血栓抽吸導(dǎo)管快速送至李先生閉塞的左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端進(jìn)行血栓抽吸，一次取出大量血栓，造影證實(shí)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈完全再通，此時(shí)距股動(dòng)脈穿刺僅有8分鐘的時(shí)間。術(shù)后，李先生病情很快好轉(zhuǎn)，意識(shí)轉(zhuǎn)清，言語流利，四肢活動(dòng)基本恢復(fù)，目前已經(jīng)痊愈出院。

目前國際上將股動(dòng)脈穿刺至血管再通時(shí)間（PTR）作為衡量機(jī)械取栓效率的關(guān)鍵指標(biāo)，也能客觀反映一個(gè)醫(yī)院的卒中救治能力。PTR時(shí)間越短，表明卒中救治能力更強(qiáng)，救治效率更高，腦血管有可能實(shí)現(xiàn)更快再通，患者可以獲得更好恢復(fù)。

許波介紹，此前青島市中心醫(yī)院機(jī)械取栓最快紀(jì)錄是2020年創(chuàng)造的18分鐘，而此次取栓手術(shù)時(shí)間縮短至8分鐘，整整縮短了10分鐘，也創(chuàng)造了青島地區(qū)機(jī)械取栓時(shí)間最快紀(jì)錄，體現(xiàn)了青島市中心醫(yī)院作為國家高級(jí)卒中中心強(qiáng)大的卒中救治能力。

青島市中心醫(yī)院卒中中心醫(yī)療總監(jiān)、神經(jīng)內(nèi)二科（神經(jīng)血管介入科）主任袁海成介紹，青島市中心醫(yī)院卒中中心作為青島市首家卒中中心，現(xiàn)為青島市臨床重點(diǎn)專科、國家高級(jí)卒中中心、國家綜合卒中中心、國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育神經(jīng)介入建設(shè)中心、青島市唯一的全國百佳取栓中心，長期承擔(dān)市區(qū)北部卒中防治工作。醫(yī)院于2013年在青島市最早開展急性腦梗死機(jī)械取栓術(shù)，10年來，在急性腦梗死機(jī)械取栓數(shù)量及質(zhì)量方面始終穩(wěn)居青島市首位、處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。

專家提醒廣大市民朋友，卒中早診早治非常重要。對(duì)于急性起病言語含糊、肢體抬舉無力及言語含糊不清等癥狀，要想到有可能是急性腦卒中，應(yīng)盡快到就近的醫(yī)院接受靜脈溶栓治療，對(duì)于合并大血管閉塞的卒中患者，在啟動(dòng)靜脈溶栓治療橋接機(jī)械取栓手術(shù)后，也有望獲得良好恢復(fù)。

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