聚焦：寶寶頻繁夜醒？你可能忽略了這幾件事……

2023-06-27 16:40:54 來(lái)源：科普中國(guó)網(wǎng)

人的一生有三分之一在床上度過(guò)，好的睡眠質(zhì)量是機(jī)體正常代謝運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證。

(相關(guān)資料圖)

好好睡覺(jué)，對(duì)當(dāng)代成年人來(lái)說(shuō)并不是一件容易的事。今年年初，中國(guó)睡眠大數(shù)據(jù)中心發(fā)表的《中國(guó)睡眠大數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示，2022年我國(guó)有睡眠障礙的人高達(dá)38.2%，遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織評(píng)估的27%。成年人為了自救，發(fā)明了褪黑素、睡眠噴霧、耳塞眼罩、安睡床墊等等五花八門的產(chǎn)品，甚至還打出了追求“嬰兒般的睡眠”的口號(hào)。

但其實(shí)，在中國(guó)乃至全球，嬰幼兒群體才是真正的睡眠障礙“重災(zāi)區(qū)”——

十幾年前，某跨國(guó)集團(tuán)曾對(duì)亞洲嬰幼兒睡眠進(jìn)行過(guò)廣泛調(diào)研，公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示中國(guó)寶寶睡眠障礙高達(dá)76%；

2016年，上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒童睡眠研究中心發(fā)布了對(duì)300個(gè)嬰兒開(kāi)展的為期3年的睡眠研究報(bào)告，發(fā)現(xiàn)夜間能夠連續(xù)睡眠的6月齡嬰兒僅占10.2%，9月齡略微上升至11%，哪怕1周歲也才12.9%；

5年后，育兒專家崔玉濤也曾解讀過(guò)《中國(guó)嬰童2021睡眠質(zhì)量白皮書》，超過(guò)66%的家庭認(rèn)為寶寶有睡眠障礙；

這些數(shù)據(jù)在各類社交網(wǎng)絡(luò)上，演變成了一個(gè)個(gè)真實(shí)具體的案例，無(wú)數(shù)的新手媽媽在寶寶頻繁夜醒中焦慮、崩潰、自愈，筆者本人也是深受其擾的一員。

睡眠不是“一睡到底”，而是循環(huán)往復(fù)

和成年人所企盼的“一覺(jué)到天亮”的理想睡眠不同，嬰幼兒的睡眠模式其實(shí)是入睡更難、睡眠更淺、時(shí)長(zhǎng)更短。如果將嬰幼兒的睡眠模式放在一個(gè)成年人身上，那將苦不堪言，多數(shù)有新生兒的家庭都會(huì)被寶寶的睡眠“折磨”，短則數(shù)月，長(zhǎng)則兩三年。

在了解嬰幼兒睡眠之前，我們首先要了解睡眠的本質(zhì)。人的睡眠是兩種狀態(tài)交替進(jìn)行。

圖片來(lái)源：圖蟲創(chuàng)意

第一種，是非快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠（non-rapid eye movement, NREM），具體可分為四個(gè)階段，第1、2期為淺度睡眠期，第3期為深度睡眠期。NREM狀態(tài)下，我們的身體會(huì)越來(lái)越放松，腦電波明顯變慢（所以深度睡眠期也叫“慢波睡眠”），直至全身肌肉松弛，大腦“宕機(jī)”式休息，進(jìn)入非常有意義的睡眠階段，人的體力和精力得到充分恢復(fù)。

第二種，是快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠（rapid eye movement, REM），這是一個(gè)做夢(mèng)的階段。在這個(gè)階段，我們的大腦又開(kāi)始偷偷“加班內(nèi)卷”，眼球快速運(yùn)動(dòng)，夢(mèng)境發(fā)生。如果此時(shí)醒來(lái)，還會(huì)記得自己做了什么夢(mèng)。這也是為什么經(jīng)常有人說(shuō)自己沒(méi)睡好，做了一夜的夢(mèng)，大概率就是他每次醒來(lái)都是REM睡眠期，夢(mèng)境還歷歷在目。

一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常且成熟的成年人，NREM和REM在睡眠中是交替出現(xiàn)的。

一個(gè)完整的睡眠周期有90~100分鐘，一般是從清醒到深睡的NREM（60~70分鐘）過(guò)渡到REM（15~30分鐘），即完成一個(gè)睡眠周期，即“覺(jué)醒→NREM睡眠→REM睡眠”。然后再回歸到NREM重新開(kāi)始，一個(gè)晚上大概經(jīng)過(guò)4~6個(gè)這樣的循環(huán)。

重新認(rèn)識(shí)嬰幼兒睡眠真相

了解了成年人正常的睡眠模式后，再回到嬰幼兒睡眠有多“渣”這件事上，就很好理解了。

你可以結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)回想，REM時(shí)期由于大腦比較活躍，如果這個(gè)階段醒來(lái)就會(huì)很疲勞，甚至有起床氣。幸運(yùn)的是，我們成年人的睡眠只有20%的時(shí)間處于REM時(shí)期，且不易驚醒。

而嬰幼兒睡覺(jué)時(shí)，有50%的時(shí)間處于REM時(shí)期。大腦始終比較活躍，很容易被各種因素“吵醒”，醒來(lái)也和成年人一樣感到疲憊和心情不好，這是“睡渣”的真相一。

睡眠是嬰幼兒生長(zhǎng)的黃金時(shí)期，生長(zhǎng)激素分泌旺盛，骨骼快速發(fā)育，神經(jīng)系統(tǒng)高速發(fā)展，建立新的突觸。如此看來(lái)，嬰幼兒睡眠的REM比例高于成人，是生長(zhǎng)發(fā)育的必需階段——睡夢(mèng)中，寶寶也要緊鑼密鼓地處理清醒時(shí)所接收到的外部刺激信息，讓大腦“越用越聰明”。此外，REM睡眠還有助于嬰幼兒的記憶力發(fā)展和大腦恢復(fù)。

而嬰幼兒睡眠的真相不止于此。

真相二，除了REM占比高，嬰幼兒的睡眠周期短，也是造成頻繁夜醒的重要原因之一。

前面說(shuō)過(guò)，成年人的睡眠周期有90~100分鐘，到了寶寶身上則大打折扣，只有40~45分鐘。

而這短短的睡眠周期里，大腦活躍的REM時(shí)期占據(jù)了一半。剩下一半時(shí)間雖然在NREM時(shí)期，卻也不會(huì)像成年人一樣有明顯的淺睡眠、深睡眠的分段。

有研究稱，0~2個(gè)月的寶寶，NREM分期不明顯，2個(gè)月后才稍稍可以辨別，睡眠模式直接就是“覺(jué)醒→REM睡眠”，跳過(guò)了成年人中間的NREM睡眠；直到6個(gè)月后才開(kāi)始向成年人“覺(jué)醒→NREM睡眠→REM睡眠”的睡眠模式慢慢轉(zhuǎn)換。

嬰幼兒睡眠周期短，所以有時(shí)一個(gè)周期結(jié)束，甚至不到一個(gè)周期（例如剛睡著、REM時(shí)期等）就會(huì)醒來(lái)。所以很多新手爸媽會(huì)因?yàn)椤邦l繁夜醒”“寶寶落地醒”“不能睡長(zhǎng)覺(jué)”等現(xiàn)象而感到焦慮，一個(gè)晚上醒來(lái)2~3次不算多，1個(gè)小時(shí)甚至幾十分鐘一醒也沒(méi)什么稀奇。

第三，除了以上兩個(gè)睡眠特點(diǎn)，更讓新手爸媽崩潰的是寶寶自己“不會(huì)睡覺(jué)”。無(wú)論是成年人還是嬰幼兒，每個(gè)睡眠周期結(jié)束后都很容易醒來(lái)。但大人可以翻個(gè)身或者上個(gè)廁所回來(lái)繼續(xù)睡，嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，醒來(lái)后大概率是無(wú)法自主入睡和自行接覺(jué)的，就會(huì)容易哭鬧，需要家長(zhǎng)以拍抱、喂奶等方式哄睡。

如此一來(lái)，就解釋了為什么有新生寶寶的家庭長(zhǎng)期休息不好。嬰幼兒睡眠周期與成年人不同步，是造成新手爸媽熬夜到崩潰的主要原因。

假設(shè)父母和寶寶同時(shí)入睡，你這邊剛進(jìn)入NREM的第3段深睡眠期，寶寶的一個(gè)睡眠周期結(jié)束醒了，把你硬是從深度睡眠中拉出來(lái)，帶著混沌的大腦和不愉快的心情好不容易哄睡后，大人也清醒了，只好重新來(lái)一次“覺(jué)醒→NREM睡眠→REM睡眠”的過(guò)程，還沒(méi)完成一個(gè)周期，寶寶又醒了……如此惡性循環(huán)。

新手媽媽自救指南

這就是嬰幼兒脆弱的睡眠，作為家長(zhǎng)，只有了解他們的睡眠模式，了解他們?yōu)槭裁慈菀仔眩拍苤廊绾握_地哄睡。

既然寶寶睡眠周期短，REM期占比高，我們作為家長(zhǎng)就要保證充足的睡眠時(shí)長(zhǎng)基數(shù)。足夠的睡眠總量，才有可能彌補(bǔ)頻繁夜醒時(shí)所帶來(lái)的不足，盡可能保護(hù)寶寶的睡眠。

所以，寶寶一旦表現(xiàn)出困意，作為家長(zhǎng)要及時(shí)捕捉睡眠信號(hào)，讓寶寶盡快入睡，千萬(wàn)別再“毫不知情”地去引逗寶寶啦！讓他們快速發(fā)育，盡可能早地?cái)[脫頻繁夜醒帶給寶寶和家庭的困擾才是正解~

比如寶寶開(kāi)始揉眼睛、打哈欠、往媽媽懷里鉆、引逗不笑，就要考慮是不是該哄睡，幫他進(jìn)入睡眠周期了。

同時(shí)，不要認(rèn)為寶寶一睜眼就是睡醒了，他可能正處于大腦活躍的REM時(shí)期，看上去和清醒時(shí)差不多，不要打擾寶寶，讓他繼續(xù)睡。

秉持著不要讓寶寶完全清醒的原則，在寶寶夜醒翻來(lái)覆去時(shí)，可以輕輕摟住，減少大動(dòng)作以免寶寶把自己折騰醒。哭鬧時(shí)也不要立即抱起，不僅容易徹底清醒，還很可能養(yǎng)成高難度的哄睡習(xí)慣（如拍抱、走動(dòng)、蘿卜蹲等），嘗試簡(jiǎn)單的拍一拍、摟一摟讓他繼續(xù)睡。

除了睡眠周期變化導(dǎo)致的夜醒，還有幾種常見(jiàn)的原因，要注意排除，幫寶寶順利度過(guò)：

1.缺鈣

頻繁搖頭、枕禿、脫發(fā)、流汗、尿味大、囟門增大等現(xiàn)象，考慮缺鈣，平時(shí)注意補(bǔ)鈣，補(bǔ)充維生素AD，多在戶外活動(dòng)曬太陽(yáng)；

2.內(nèi)耳前庭發(fā)育

頻繁搖頭、抓耳朵，6~8個(gè)月時(shí)，寶寶學(xué)會(huì)獨(dú)坐、爬行等大動(dòng)作，調(diào)節(jié)機(jī)體平衡的內(nèi)耳前庭也開(kāi)始發(fā)育，可以通過(guò)秋千蕩、翻滾來(lái)緩解不適；

3.饑餓

喂養(yǎng)方式也是影響夜醒的原因之一，饑餓或者尋求奶睡安撫時(shí)，寶寶容易夜醒，可以嘗試?yán)L(zhǎng)喂奶時(shí)間、增加白天攝入量、增加輔食（6月齡后）來(lái)改善；

4.濕疹

嬰幼兒免疫力低，在適應(yīng)外界環(huán)境過(guò)程中，容易因?yàn)闇貪穸炔灰艘l(fā)濕疹，通過(guò)保濕或者用藥等手段緩解；

5.腸脹氣

好發(fā)于小月齡寶寶，由于胃腸道消化功能尚未發(fā)育成熟，在喂養(yǎng)過(guò)程中吸入空氣，無(wú)法排出，可以通過(guò)排氣操、益生菌、熱敷等方式緩解；

6.其他