心臟瓣膜病作為一種常見的心臟病，隨著人口老齡化的發展，已成為第三大心血管疾病，嚴重危害著人類健康。在過去，傳統外科手術是治療心臟瓣膜病的主要手段。然而開胸、體外循環、心臟停跳...這些對于高齡患者來說，存在著較高手術風險。

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2002年，國際上第一例經導管主動脈瓣置換術（TAVR）成功。這種無需開胸，而是將瓣膜通過導管送入主動脈根部進行瓣膜定位釋放，替代原有瓣膜的前沿技術，一時間在心臟病治療領域炙手可熱，同時也標志著瓣膜性心臟病開始進入“介入時代”。

作為全國較早開展瓣膜病介入之一的醫院--首都醫科大學附屬北京安貞醫院，薈聚了全國范圍內的結構性心臟病菁英專家，多年來他們在瓣膜病治療領域深耕不輟，成績斐然。瓣膜外科中心主任醫師張海波便是其中一位，他在國內率先進行經心尖和經股動脈TAVI手術，可以在心臟跳動下，經過微創股動脈或心尖穿刺植入特制壓縮主動脈瓣瓣膜進行瓣膜置換手術，在瓣膜修復和微創瓣膜領域出類拔萃。

“中國的介入瓣手術雖然起步晚，但自己研發的介入瓣能達到國際領先水平，實現了彎道超車。”日前，張海波在做客光明網《光明醫聲》欄目，談到國內心臟瓣膜介入手術技術發展時說道。張海波回憶，在2002年全球首例介入瓣膜手術成功后，2006年他就前往加拿大參觀學習。“加拿大那邊有全世界最早做經股動脈和做心尖途徑的介入瓣膜中心，我當時去看他們這個技術就有預感，將來這個技術一定會發展很快。所以從外國外回來，我就一直跟蹤國際上的新技術。”

在張海波和團隊不懈的攻關下，他們完成了國內首個瓣中瓣技術。“生物瓣毀損的患者大部分年齡都比較大，開胸手術對他們來說很難耐受，且并發癥很高。國際上，2010年開始嘗試用介入瓣的方法來做瓣中瓣，但國內直到2018年還沒有人做。”張海波說，由于國際上使用的球囊擴張式的介入瓣中國沒有，只有國產的設計的自膨瓣。于是，他和公司的研發團隊合作，不斷進行測試，終于在2018年底和2019年初順利完成二尖瓣生物瓣毀損的介入瓣中瓣手術。“國產的這種自膨瓣膜和國外結構不一樣，它具有定位鍵系統，這一點應該說達到了國際領先水平。我們已陸續在十幾家大三甲醫院進行了推廣，取得了很好的臨床效果。”

如今，中國在介入瓣領域自主創新能力究竟有多強？張海波形象地說道：“其他外科手術，包括外科生物瓣這些領域，大部分醫生用的產品，還都是在國際上占主流。但在經導管介入瓣膜領域，我們國內產品的數量，已經遠遠超于國外，這真的很難得。”

除了常規主動脈瓣介入置換手術，張海波和團隊還做了很多技術的創新，一些技術已達到國際先進水平。而這一串串亮眼成績背后，是張海波夜以繼日的奮斗、艱苦卓絕的努力，以及生生不息的熱愛。

“作為一個心臟外科醫生，連續幾天加班回不了家或者半夜被打電話叫起來是常態。”張海波說，是熱愛讓他堅持。“我的博士生導師是我國心臟移植開拓者之一、著名胸心外科專家夏求明教授。1992年，由他主刀的心臟移植手術，獲得新生的患者存活了18年6個月零26天，創下了亞洲心臟移植存活時間最長，生存質量最高的典型病例。”張海波說，這對當時還是學生的他來說激勵很大，也成了他要一直努力的方向。

“每當我遇到復雜重癥病例，患者通過手術得到了很好的治療，就會讓我充滿成就感。”張海波說，所以他現在除了繼續攻關新技術，還會堅持向普通大眾做科普工作。“新技術顛覆了我們傳統的治病方法，但很多老百姓包括我們的醫生其實還不知道。所以我們需要去告訴他們原理，把一些國內外復雜的成功的病例告訴他們，讓他們少走彎路。”

白駒過隙，時光荏苒。不知不覺，張海波在心臟外科崗位上已苦心耕耘二十余載。張海波說，如果再給他一次選擇專業的機會，他還會毫不猶豫的選擇心臟外科。“說實話，現在的醫學還沒有達到所有的病都能治療，所以我們醫生需要不斷努力和奮斗，提高救治質量，改善康復預后，為更多的患者帶來希望。”

出品丨北京健康促進會 光明網

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