高齡產婦、血站6次緊急供血、搶救和治療用血約合6.75萬毫升……這是近5年來廣西壯族自治區南寧市用血量最大的病例，一串串驚人的數字背后，記錄著南寧一名高齡產婦驚心動魄的生產過程。

(資料圖)

41歲的高齡產婦王麗（化名）對于二胎到來滿懷期待，為了讓寶寶健康的到來，她早早就來到廣西壯族自治區婦幼保健院廂竹院區待產二胎寶寶。然而，8月6日下午約4時20分，臨產的王麗在轉送產房的過程中，在電梯內突然發生抽搐，并迅速出現意識障礙，疑似發生羊水栓塞。

8月30日，王麗的丈夫告訴人民日報健康客戶端記者，現在產婦已經脫離生命危險，但她的身體腹腔內還有大量積液，目前已經轉院至廣西壯族自治區人民醫院進行后續的治療。

醫生們正在為羊水栓塞患者手術。受訪者供圖

“產科死神”羊水栓塞突發，醫院緊急實施剖宮產

“產婦先是突然抽搐、很快便出現意識模糊、面色發紺。”廣西壯族自治區婦幼保健院廂竹院區產科主任孔琳向人民日報健康客戶端記者講述到，當時情況非常緊急，我們的產科團隊在發現患者的情況后，憑豐富的經驗馬上判斷出她可能是出現羊水栓塞。

“羊水栓塞常常被稱為‘產科死神’，雖然發病率不高，死亡率卻約為19%-86%。而且羊水栓塞發病急，也沒有比較好的預測手段，所以一旦發病就會非常兇險，嚴重的在數分鐘內孕媽媽可能便會失去生命。”孔琳向介紹道，羊水栓塞是指羊水突然進入母體血液循環系統，從而引起呼吸循環衰竭、心臟驟停、彌散性血管內凝血（DIC）、腎功能衰竭的嚴重的分娩期并發癥，大部分發生在分娩過程中，一部分可能是分娩結束后。

“產婦必須馬上進行剖宮產手術！”為了保住母子兩人，產科團隊當機立斷，決定緊急啟動危急重癥孕產婦救治預案，立即對她實施緊急剖宮產手術。

消毒鋪布，建立外周靜脈，插尿管，麻醉……經過一系列熟練的操作流程，16時38分，僅僅5分鐘的時間，胎兒就被順利取出。

血站6次緊急供血，30余名醫護27個小時生死救援

胎兒娩出后，王女士的情況急轉直下，一度出現心跳驟停，生命危在旦夕。

“產婦來到手術室時已經完全喪失了意識，全身發紺，我們團隊緊急對她進行了氣管插管，同時開通中心靜脈通路，建立有創橈動脈監測。”廣西壯族自治區婦幼保健院手術麻醉科主任馮繼峰回憶起當時的場景仍是心有余悸，為了搶救產婦，整個團隊都在跟“死神”搶時間。

患者在手術過程中血站6次緊急供血。受訪者供圖

在搶救過程中，王女士繼發彌散性血管內凝血（DIC）。“她出現了腹腔內彌漫性出血、肺出血、皮下組織廣泛滲血等全身出血的情況。”孔琳說道，“輸血是羊水栓塞患者救治的重要手段。在救治過程中，我們向南寧中心血站緊急申請6次用血，紅細胞懸液、血漿、纖維蛋白原、冷沉淀等源源不斷送往手術室。”

“滴答、滴答……”約合6.75萬毫升血液，相當于17個健康成年人全身血液的總和一袋一袋的注入患者的體內，而再心肺復蘇、容量復蘇、CRT治療……在自治區婦幼保健院多學科專家團隊的不懈努力下，7日上午10時，王女士的凝血功能等指標開始慢慢好轉，一切都變得明朗了起來。同時，在其他醫院急診ECMO團隊的協助下，自治區婦幼保健院手術團隊積極為產婦手術止血。大約7日晚上7時左右，經過自治區婦幼保健院醫護人員近27小時的奮力搶救，終于把產婦從“死亡線”上拉了回來。

“在新生兒娩出后，我們立刻對寶寶經進行新生兒復蘇，并及時對他進行亞低溫治療。”廣西壯族自治區婦幼保健院新生兒醫療中心病區副主任莫艷告訴記者，亞低溫治療結束后”寶寶的腦電圖就已經恢復正常了，頭顱的核磁共振也沒有出現異常，出生10天后寶寶就已經順利出院回家。“母子平安！這是我們所有人努力的結果。”

責編：王卓

主編：徐婷婷

校對：喬靖芳

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