“鏡像人”深夜突發心梗 醫生為他打通“心”通道
昨日，江都人民醫院心血管內科成功為一名“鏡像人”心梗患者打通“心”通道，成功救命。
心臟在右邊 內臟全長反
【資料圖】
“鏡像人”突發急性心肌梗死
江都患者陳師傅今年65歲，7月2日晚11時許，睡夢中的陳師傅感覺胸骨后疼得厲害，全身大汗，疼痛持續了1小時才逐步緩解。沒想到，7月4日凌晨又出現了同樣的情況，家人趕緊將其送至江都人民醫院胸痛中心急診。
心電圖檢查時，醫生很快發現異樣。一般人的心臟長在左邊，而陳師傅的心臟位置長在右邊。檢查結果顯示，患者竇性心動過速，左前分支阻滯。結合肌鈣蛋白和心肌酶譜的檢查結果，診斷為急性非ST段抬高型心肌梗死，經由胸痛綠色通道，陳師傅被收治在病房進一步治療。
“非ST段抬高型心肌梗死，是由于動脈粥樣硬化的斑塊破裂，激發血栓形成引起管腔的狹窄，雖然沒有完全閉塞，也同樣需要我們高度重視。”江都人民醫院心血管內科22病區副主任楊增榮介紹。
反手打通閉塞血管
“鏡像人”轉危為安
要想解決患者的心梗問題，還需要進一步確認病變位置，打通閉塞的血管。由于心臟反位的特殊情況，心血管內科團隊更加謹慎，需要運用逆向思維重新設計手術路徑，反復推演。
在介入手術室，江都人民醫院心血管專家團隊行冠脈造影時發現患者回旋支存在嚴重病變，“反手”為其開展行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)，順利開通血管，患者轉危為安。
“鏡像人”心梗更危險
就醫應主動告知
楊增榮提醒，急性心肌梗死是一種急性發作的嚴重冠心病，勞累、激動、暴飲暴食、寒冷刺激、嗜好煙酒等都是誘發心梗的高危因素。雖然“鏡像人”發生率較低，約百萬分之一，但就醫時應主動告知醫生情況，方便醫生及時調整診療策略。
楊增榮介紹，右位心是先天性因素導致，主要是由于心臟在胚胎發育過程中發生轉位，與正常相反，導致心臟的主體位于右側胸腔內，另伴有其他臟器的位置也與正常相反，恰如正常位置在鏡中的映像。
他提醒，若發現有“右位心”，還需盡早確診右位心類型，以及體內心血管畸形和其他內臟轉位的情況，并在就診時告知醫生，有助于避免疾病的誤診，還能有效指導手術路徑的選擇，以免延誤病情。
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