昨日，江都人民醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為一名“鏡像人”心梗患者打通“心”通道，成功救命。

心臟在右邊 內(nèi)臟全長(zhǎng)反

【資料圖】

“鏡像人”突發(fā)急性心肌梗死

江都患者陳師傅今年65歲，7月2日晚11時(shí)許，睡夢(mèng)中的陳師傅感覺胸骨后疼得厲害，全身大汗，疼痛持續(xù)了1小時(shí)才逐步緩解。沒(méi)想到，7月4日凌晨又出現(xiàn)了同樣的情況，家人趕緊將其送至江都人民醫(yī)院胸痛中心急診。

心電圖檢查時(shí)，醫(yī)生很快發(fā)現(xiàn)異樣。一般人的心臟長(zhǎng)在左邊，而陳師傅的心臟位置長(zhǎng)在右邊。檢查結(jié)果顯示，患者竇性心動(dòng)過(guò)速，左前分支阻滯。結(jié)合肌鈣蛋白和心肌酶譜的檢查結(jié)果，診斷為急性非ST段抬高型心肌梗死，經(jīng)由胸痛綠色通道，陳師傅被收治在病房進(jìn)一步治療。

“非ST段抬高型心肌梗死，是由于動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊破裂，激發(fā)血栓形成引起管腔的狹窄，雖然沒(méi)有完全閉塞，也同樣需要我們高度重視?！苯既嗣襻t(yī)院心血管內(nèi)科22病區(qū)副主任楊增榮介紹。

反手打通閉塞血管

“鏡像人”轉(zhuǎn)危為安

要想解決患者的心梗問(wèn)題，還需要進(jìn)一步確認(rèn)病變位置，打通閉塞的血管。由于心臟反位的特殊情況，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)更加謹(jǐn)慎，需要運(yùn)用逆向思維重新設(shè)計(jì)手術(shù)路徑，反復(fù)推演。

在介入手術(shù)室，江都人民醫(yī)院心血管專家團(tuán)隊(duì)行冠脈造影時(shí)發(fā)現(xiàn)患者回旋支存在嚴(yán)重病變，“反手”為其開展行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)，順利開通血管，患者轉(zhuǎn)危為安。

“鏡像人”心梗更危險(xiǎn)

就醫(yī)應(yīng)主動(dòng)告知

楊增榮提醒，急性心肌梗死是一種急性發(fā)作的嚴(yán)重冠心病，勞累、激動(dòng)、暴飲暴食、寒冷刺激、嗜好煙酒等都是誘發(fā)心梗的高危因素。雖然“鏡像人”發(fā)生率較低，約百萬(wàn)分之一，但就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生情況，方便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整診療策略。

楊增榮介紹，右位心是先天性因素導(dǎo)致，主要是由于心臟在胚胎發(fā)育過(guò)程中發(fā)生轉(zhuǎn)位，與正常相反，導(dǎo)致心臟的主體位于右側(cè)胸腔內(nèi)，另伴有其他臟器的位置也與正常相反，恰如正常位置在鏡中的映像。

他提醒，若發(fā)現(xiàn)有“右位心”，還需盡早確診右位心類型，以及體內(nèi)心血管畸形和其他內(nèi)臟轉(zhuǎn)位的情況，并在就診時(shí)告知醫(yī)生，有助于避免疾病的誤診，還能有效指導(dǎo)手術(shù)路徑的選擇，以免延誤病情。

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