學習困難門診能否扭轉“學困生”的困局?| 蹲點青少年暑期熱門診室
“醫(yī)生,我的孩子什么都好,就是學習不好,一上課魂都飛了!”
“孩子已經很努力了,但是老師上課講的內容根本不入他的大腦,一下課就像煙花一樣全散了!”
“我的孩子學習太懶,拖拉成性,管一管就考得好,松一松就掉隊。”……
(資料圖)
復旦大學附屬兒科醫(yī)院心理科的學習困難門診,這個暑假又熱鬧起來。2020年開診至今,學習困難門診已接診、幫助近2000名學習困難孩子。
學習困難門診的設立,能否讓“學渣”逆襲成“學霸”?在門診蹲點半天,記者找到了不一樣的答案。
學習困難的孩子“病因”很多元
“醫(yī)生,我的孩子什么都好,就是學習不好!”梁女士帶著女兒悅悅憂心忡忡走進了診室。
10歲的悅悅坐在診療椅上神情淡漠,媽媽在一旁細數她的不佳表現:“學習畏難情緒嚴重,有一點困難就想放棄;自控能力不行;做作業(yè)速度太慢,有時寫寫作業(yè)就哭起來……”
9月開學,悅悅就要上五年級了,小升初近在眼前,但中等偏下的學習成績讓一家人都很憂心。“從三年級開始,她上課就老是開小差,尤其是數學課,感覺魂都飛了,一學期下來,課本依然是嶄新的。”媽媽心急如焚。
其實,悅悅也很苦惱,她告訴醫(yī)生,自己也想好好聽課,但是無論怎樣努力,就是控制不住地走神。
悅悅的案例很有代表性。數據顯示,學習困難的發(fā)生率約20%,男生比女生數量多一些,在小學低年級階段更加明顯。
接診的復旦大學附屬兒科醫(yī)院心理科醫(yī)生李瑜告訴記者,造成孩子學習困難的原因很多,與神經發(fā)育、情緒、精神心理障礙等均有關。
問診時,李瑜很仔細,每名小患者都要花上15至20分鐘,詳細了解他們過往的學習、生活情況和情緒狀態(tài)。“初診后,我們會作初步評估但不會直接下診斷,待孩子完善與注意力相關的身體檢查及學習能力評估后,再幫助家長解讀檢查結果。”李瑜說。
從開診三年來的情況看,因神經發(fā)育問題造成學習困難的孩子中,患有注意缺陷多動障礙是最常見的情況,這類孩子常因神經發(fā)育不完善,難以集中注意力,學習時容易分心、發(fā)呆、畏難等,進而影響學習成績。可家長往往很難意識到孩子生理發(fā)育性的問題。
“老師說,他除了學習什么都好,作業(yè)都能完成可全是錯的。”12歲的小諸被父母拉進了診室。戴著眼鏡的他,一臉模范生的樣子,可實際情況卻恰恰相反——語文徘徊在及格邊緣,數學和英語基本沒及格過。
媽媽無奈又心疼,“孩子知道自己成績不好,上課怕注意力不集中,每堂課都很努力做筆記,可記到紙上了卻記不進腦子里”。她舉例,就連最簡單的計算題也算不好,“先乘除后加減”之類的運算法永遠不會用,只管自己一通亂算。聽到媽媽的話,小諸默默低下了頭。
四年級的穎穎則情況更嚴重些,數學只有十幾分。“孩子一考試就緊張,難的不會做,簡單的全做錯。”媽媽多少有些恨鐵不成鋼。
無助的家長們來到學習困難門診,急切盼望為孩子找到學習困難的根源。
幫助家長認識厘清孩子“不能學好”還是“不愿好好學”
門診接待的不少家長抱著讓孩子從“學渣”逆襲成“學霸”的想法而來。
對此,復旦大學附屬兒科醫(yī)院心理科主任朱大倩直言,學習困難門診的設立初衷是幫助家長更全面地認識孩子,“通過必要的診斷和心理治療的介入,讓更多家長理解并支持孩子,幫助他們找到適合自己的成長道路”。
休學了一年,15歲的辰辰特地來開復學證明。“我覺得自己準備好了,可以重新迎接學習的挑戰(zhàn)。”辰辰信心滿滿。
爸爸在一旁鼓勵:“只要努力學,就一定能學得好,成績肯定上得去。”聽到這,李瑜請辰辰先在門外等候,單獨留下爸爸,“孩子的情況是發(fā)育性學習障礙中的數學受損,也就是數學學習障礙,這和大腦發(fā)育有關,并非努力就能有明顯改變”。
病歷本上,赫然寫著辰辰的過往,學習數學困難7年,數學考試得分是個位數。
“我們鼓勵孩子回到正常的學習軌道,但家長要有心理準備。”李瑜說,家長必須適當降低要求,制定合適的學習目標,尋找孩子的優(yōu)勢,發(fā)揮孩子的長處。
“厘清孩子是‘不能學習好’還是‘不愿好好學’,并搞清楚孩子因為什么原因‘不能學習好’或者‘不愿好好學’,只有幫助家長理解問題所在,才是治療的關鍵。”朱大倩說。
有些學習“困難”的孩子,困在家長的教育方式中
接受采訪時,朱大倩還提到一點:還有一些到學習困難門診就診的孩子,自身沒有太大“困難”,反倒是家長不恰當的教育方式,讓孩子無法達到理想的學習狀態(tài)。
趁暑假,家住江蘇鹽城的劉先生特地帶兒子來滬就診。“孩子開學就六年級了,這次期末考試語、數、英三科平均九十來分,成績不行。”劉先生是高中數學老師,對孩子要求也高,“小孩子太懶了,作業(yè)老是拖拉,管一管成績好點,不管了考六十幾分也是常有的。”
和孩子聊過后,李瑜敏銳地發(fā)現癥結所在。五年級開始,班上的數學老師換了,“只要考得不好,數學老師就罵人,對我從來沒有過好臉色”。小劉愁眉苦臉地表示,他漸漸開始討厭數學,只要一上課就“掛機”。
“那爸爸在家會輔導你嗎?”聽到李瑜溫柔的問話,小劉突然委屈地哭起來。劉先生有些不好意思地說,平時管教孩子確實嚴厲了些,但這都是為了他好。
“孩子有輕微的畏難情緒和注意力不集中,但總體問題不大,反倒是家長應當轉變一下教育方式。”李瑜告訴記者,只有給孩子提供舒心的學習環(huán)境,孩子才有可能發(fā)揮出最好的學習潛能。
門診上有約1/3的患兒存在一些情緒和精神心理障礙,比如學校適應障礙、焦慮抑郁等,尤其是中學階段的孩子,情緒問題比例很高。
“很多孩子對學習喪失興趣,和家長對抗,往往會被誤解為青春期叛逆,而誤解加深會導致惡性循環(huán)。”朱大倩說,對于這類孩子,醫(yī)生會針對孩子的情緒問題進行綜合治療,動員孩子的家庭、學校給予更多支持,幫助孩子重回正軌。
(受訪患者均為化名)
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