近日，南京市第一醫院血液內科順利完成臍帶血造血干細胞移植，成功救治一名復發急性髓系白血病合并骨髓壞死的患者。整個救治過程一波三折、挑戰重重，經過醫患攜手并肩闖關，患者順利重建造血功能，正在穩步康復。

今年58歲的王先生（化姓），早在2025年年初就查出患上急性單核細胞白血病。剛確診時，他渾身乏力，體內白細胞數值異常升高。但王先生沒有堅持規范治療，選擇服用中藥進行治療。

2026年3月，乏力的癥狀再次找上門，王先生復查發現白血病復發，骨髓里惡性原始細胞占比極高。隨即來到南京市第一醫院血液內科，找到特聘專家丁家華主任進行治療。王先生入院接受治療后，雖然體內癌細胞得到控制，但是出現了骨髓壞死，骨髓造血環境遭到嚴重破壞。

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丁家華主任介紹，骨髓是人體的“造血工廠”，骨髓發生壞死，就相當于造血工廠大面積受損，普通化療很難從根源解決問題，后續復發風險很高。想要真正挽救生命，造血干細胞移植成為活下去的重要希望。

王先生屬于高危復發白血病，還伴隨骨髓壞死，自身造血功能嚴重受損，常規化療治療效果有限，治療難度大、前景并不樂觀。丁家華主任以及胡明秋、周盧琨醫師組成的血液移植團隊，向王先生及家屬耐心講解病情，把不同治療方案的優勢、風險一一講清楚。綜合考慮后，王先生選擇接受臍帶血造血干細胞移植。

王先生做出臍帶血造血干細胞移植這個決定，意味著要闖過重重難關。臍帶血移植對于配型、干細胞質量、并發癥防控的要求都很高，再疊加骨髓壞死的特殊情況，可以參考的治療經驗并不多。但患者對生命的渴望，以及對醫護團隊的信任，為這場艱難的救治打下了最重要的基礎。

移植的道路并非一帆風順。在移植預處理、干細胞回輸后的關鍵階段，王先生突發急性腎功能損傷，肌酐快速上升、尿量明顯變少，身體承受巨大壓力。血液內科主任、主任醫師張學忠帶領團隊立刻啟動應急方案，緊急開展多學科會診，聯合多個科室共同參與救治。一邊精細調整抗感染、免疫抑制藥物，一邊嚴格把控身體液體和電解質平衡，醫護人員每天多次在層流病房床旁查看患者情況，所有治療決策都緊密結合檢驗結果，做到精準施策。

那段時間，醫生、護士24小時輪班值守，時刻緊盯王先生每一項身體指標。每一次藥物調整，每一份化驗報告，都牽動著整個團隊的心。靠著嚴謹細致的救治，短短數天，王先生的腎功能逐步好轉，為干細胞成功植入爭取到寶貴機會。

干細胞回輸之后，所有人都在靜靜等待“生命種子”生根發芽。移植后第28天，好消息傳來：王先生的血細胞開始穩定回升！這代表來自臍帶血的干細胞，已經成功在受損的骨髓里“安家落戶”。嵌合度檢查也確認，干細胞已經完全植入，身體造血功能開始自主恢復。

經過綜合評估，8月27日王先生順利轉出層流病房，進入后期康復階段。身體的恢復只是一部分，心理的重建同樣不容忽視。沈新梅護士長帶領護理團隊全程參與移植照護，日夜輪班嚴密監護，做好各項精細護理。在治療的同時，及時開展心理疏導，給出專業的飲食營養建議，同時指導家屬掌握居家照護要點，幫助患者更好回歸后續生活。目前王先生生命體征平穩，血象持續好轉，精神狀態也越來越好。

通訊員 曹慧慧 張潔

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 胡妍璐

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