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張堰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有16個(gè)融醫(yī)療、預(yù)防、護(hù)理、中醫(yī)康復(fù)、藥事服務(wù)為一體的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。“我們創(chuàng)建‘雁佳醫(yī)’家庭醫(yī)生服務(wù)品牌最根本的原因，就是想為轄區(qū)百姓提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，做實(shí)家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵，讓更多的百姓滿意社區(qū)的服務(wù)，愿意來社區(qū)就醫(yī)。”據(jù)張堰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任曹文芳介紹，“雁佳醫(yī)”服務(wù)品牌的標(biāo)識(shí)是一只雁子飛向有家庭醫(yī)生守護(hù)的張堰居民家中，寓意“張堰家庭醫(yī)生走進(jìn)千家萬戶，簽約服務(wù)覆蓋到每家每戶。”

據(jù)了解，自2016年4月，張堰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為首批試點(diǎn)，開展“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來，伴隨著慢病長處方、延伸處方、預(yù)約就診、優(yōu)先建床等便利就診措施的落地，居民就診體驗(yàn)有了明顯改善，簽約人數(shù)逐日遞增。截至目前，轄區(qū)累計(jì)簽約2.99萬人，常住人口簽約率達(dá)到75.97%，位于全區(qū)第一，其中60歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、貧困家庭等重點(diǎn)人群的簽約率高達(dá)96%。期間，16個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)走街串巷，深入鄉(xiāng)村農(nóng)家，走進(jìn)學(xué)校和企事業(yè)單位，開展慢病隨訪、健康問診、科普宣教……如同飛進(jìn)尋常百姓家的健康使者，普及健康知識(shí)、傳播健康理念、護(hù)航健康生活。七年間，隨著“家訪制”“五色”簽約服務(wù)管理、“午間‘醫(yī)’小時(shí)”等項(xiàng)目的探索實(shí)踐、穩(wěn)步推進(jìn)，“雁佳醫(yī)”特色服務(wù)品牌“初見雛形”，得到了轄區(qū)居民的好評(píng)和認(rèn)可。

其中，“家訪制”服務(wù)是家庭醫(yī)生“1+1+1”簽約服務(wù)推行之初就先導(dǎo)開展的一種服務(wù)方式，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)挨家挨戶走進(jìn)居民家中，摸清人口基數(shù)、了解成員健康狀況、宣傳簽約后便利的就診政策，分級(jí)分類精準(zhǔn)管理，及時(shí)解決群眾就醫(yī)難題，為擴(kuò)增簽約受益面和提升群眾感受度夯實(shí)基礎(chǔ)。

而“五色”簽約服務(wù)管理則是在“家訪制”服務(wù)基礎(chǔ)上的一次升華，以家庭為單位，對(duì)家庭成員進(jìn)行基本信息、健康狀況更新，根據(jù)患病情況或人群分類動(dòng)態(tài)評(píng)估其服務(wù)等級(jí)，分為“基本服務(wù)紅、月度服務(wù)橙、季度服務(wù)黃、半年服務(wù)藍(lán)、年度服務(wù)綠”五種服務(wù)類型。先期培育的六個(gè)星級(jí)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)作為第一戰(zhàn)隊(duì)，已深入700余戶居民家庭，鞏固簽約服務(wù)成果，提升服務(wù)效能，尤其是新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后，居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的獲得感和滿意度穩(wěn)步提升，后續(xù)將逐步向16個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)全覆蓋推行。

除了社區(qū)、村居委，“雁佳醫(yī)”家庭醫(yī)生服務(wù)還逐步向功能社區(qū)延伸。起帆電纜股份有限公司是轄區(qū)內(nèi)的一家大型企業(yè)，張堰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2020年8月率先與該企業(yè)啟動(dòng)功能社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每月兩次下沉到企業(yè)，利用午休時(shí)間送服務(wù)進(jìn)企業(yè)，累計(jì)服務(wù)職工2800余人次。

如果說為起帆電纜提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是功能社區(qū)服務(wù)的破冰之舉，午間“醫(yī)”小時(shí)服務(wù)項(xiàng)目則是在原有基礎(chǔ)上的又一次擴(kuò)容增效。借助張堰鎮(zhèn)總工會(huì)搭建的職工健康服務(wù)平臺(tái)，通過定期咨詢、問診訪視、專題講座等方式，為企事業(yè)單位職工完善代配藥渠道，推廣普及中醫(yī)適宜技術(shù)，提供健康評(píng)估等服務(wù)，引導(dǎo)職工主動(dòng)關(guān)注健康狀況，及時(shí)尋求醫(yī)療支持，守護(hù)職工身心健康。

值得一提的是，為簽約居民提供連續(xù)綜合、安全有效、便捷經(jīng)濟(jì)的基本衛(wèi)生健康服務(wù)，“雁佳醫(yī)”家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主動(dòng)聯(lián)系長期臥床、行動(dòng)不便的患者，并為其建立家庭病床，緩解患者往返奔波的顛簸與疲勞，解決就醫(yī)不便難題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅2023年上半年，張堰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已為轄區(qū)內(nèi)98名心腦血管疾病、外傷骨折、腫瘤等患者提供家庭病床服務(wù)，保障患者平穩(wěn)度過疾病急性期。

“簽約一人、履約一人、做實(shí)一人”，是張堰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“雁佳醫(yī)”家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)每一位簽約居民的莊重承諾，他們也將持之以恒地堅(jiān)持下去……

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