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張堰鎮社區衛生服務中心現有16個融醫療、預防、護理、中醫康復、藥事服務為一體的家庭醫生服務團隊。“我們創建‘雁佳醫’家庭醫生服務品牌最根本的原因，就是想為轄區百姓提供高質量的醫療服務，做實家庭醫生服務內涵，讓更多的百姓滿意社區的服務，愿意來社區就醫。”據張堰鎮社區衛生服務中心主任曹文芳介紹，“雁佳醫”服務品牌的標識是一只雁子飛向有家庭醫生守護的張堰居民家中，寓意“張堰家庭醫生走進千家萬戶，簽約服務覆蓋到每家每戶。”

據了解，自2016年4月，張堰鎮社區衛生服務中心作為首批試點，開展“1+1+1”家庭醫生簽約服務以來，伴隨著慢病長處方、延伸處方、預約就診、優先建床等便利就診措施的落地，居民就診體驗有了明顯改善，簽約人數逐日遞增。截至目前，轄區累計簽約2.99萬人，常住人口簽約率達到75.97%，位于全區第一，其中60歲以上老年人、孕產婦、慢性病患者、貧困家庭等重點人群的簽約率高達96%。期間，16個家庭醫生團隊走街串巷，深入鄉村農家，走進學校和企事業單位，開展慢病隨訪、健康問診、科普宣教……如同飛進尋常百姓家的健康使者，普及健康知識、傳播健康理念、護航健康生活。七年間，隨著“家訪制”“五色”簽約服務管理、“午間‘醫’小時”等項目的探索實踐、穩步推進，“雁佳醫”特色服務品牌“初見雛形”，得到了轄區居民的好評和認可。

其中，“家訪制”服務是家庭醫生“1+1+1”簽約服務推行之初就先導開展的一種服務方式，家庭醫生團隊挨家挨戶走進居民家中，摸清人口基數、了解成員健康狀況、宣傳簽約后便利的就診政策，分級分類精準管理，及時解決群眾就醫難題，為擴增簽約受益面和提升群眾感受度夯實基礎。

而“五色”簽約服務管理則是在“家訪制”服務基礎上的一次升華，以家庭為單位，對家庭成員進行基本信息、健康狀況更新，根據患病情況或人群分類動態評估其服務等級，分為“基本服務紅、月度服務橙、季度服務黃、半年服務藍、年度服務綠”五種服務類型。先期培育的六個星級家庭醫生服務團隊作為第一戰隊，已深入700余戶居民家庭，鞏固簽約服務成果，提升服務效能，尤其是新冠病毒感染實施“乙類乙管”后，居民對家庭醫生簽約服務的獲得感和滿意度穩步提升，后續將逐步向16個家庭醫生服務團隊實現全覆蓋推行。

除了社區、村居委，“雁佳醫”家庭醫生服務還逐步向功能社區延伸。起帆電纜股份有限公司是轄區內的一家大型企業，張堰鎮社區衛生服務中心于2020年8月率先與該企業啟動功能社區醫療服務項目，家庭醫生團隊每月兩次下沉到企業，利用午休時間送服務進企業，累計服務職工2800余人次。

如果說為起帆電纜提供家庭醫生簽約服務是功能社區服務的破冰之舉，午間“醫”小時服務項目則是在原有基礎上的又一次擴容增效。借助張堰鎮總工會搭建的職工健康服務平臺，通過定期咨詢、問診訪視、專題講座等方式，為企事業單位職工完善代配藥渠道，推廣普及中醫適宜技術，提供健康評估等服務，引導職工主動關注健康狀況，及時尋求醫療支持，守護職工身心健康。

值得一提的是，為簽約居民提供連續綜合、安全有效、便捷經濟的基本衛生健康服務，“雁佳醫”家庭醫生團隊主動聯系長期臥床、行動不便的患者，并為其建立家庭病床，緩解患者往返奔波的顛簸與疲勞，解決就醫不便難題。據統計，僅2023年上半年，張堰鎮社區衛生服務中心已為轄區內98名心腦血管疾病、外傷骨折、腫瘤等患者提供家庭病床服務，保障患者平穩度過疾病急性期。

“簽約一人、履約一人、做實一人”，是張堰鎮社區衛生服務中心“雁佳醫”家庭醫生服務團隊對每一位簽約居民的莊重承諾，他們也將持之以恒地堅持下去……

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